本年11月，顶级医学杂志《柳叶刀》发布了一项重磅商议：放胆2022年，中国约莫有1.48亿糖尿病患者。平均来说买球·(中国)APP官方网站，10个东谈主里就有1位确诊糖尿病。

那么，一朝确诊2型糖尿病，该提防些什么呢？除了经常提到的章程血糖、改善生存思气，还要超过提防慢性并发症的筛查。

什么是糖尿慢性并发症？

糖尿病并发症，不错结合为糖尿病带来的困难——因为糖尿病的存在、发展，导致体魄出现更进一步的毁伤。按照发生速率，不错分为急性、慢性两种。

前者，比如糖尿病酮症酸中毒。患者的血糖代谢存在非常，进而侵略脂肪的诈欺，导致有毒物资在体内堆积。严重时，不错在几日之内出现眩晕。

糖尿病并发症(图片开头：作者刚正)

后者，往往需要数年的时分。凭证受影响的组织，又不错将慢性并发症随机分为两种：血管性疾病，比如，心肌梗死、脑卒中、肾病、视网膜病变；神经系统疾病，比如，弥漫性精神病变、理解功能轻视。

为什么需要筛查糖尿病慢性并发症？

说到这里，有的读者可能认为，既然这些疾病王人是糖尿病引起的困难，把血糖章程住不就没事了吗。为什么还需要进行筛查呢？

好音信是，章程血糖如实不错减少糖尿病慢性并发症。英国张开过一项糖尿病前瞻性商议，对5000余名患者进行了长达10年的随访。赶走线路，糖化血红卵白(HbA1c，血糖成见之一)每下落1%，心肌梗死的风险就减少14%，视网膜病变不错减少37%。

苦难的是，也有一些坏音信。

领先，执行中，能章程住血糖的东谈主未几。国内的一项大限制商议线路，只消30%~35%的2型糖尿病患者不错将血糖章程在理念念领域内。

其次，糖尿病慢性并发症的机理相配复杂。传统上，主要关爱高血糖对体魄的伤害。比如，前边提到的HbA1c，由血液里的葡萄糖与红细胞中的血红卵白连合而来。理念念情况下，应该章程在7%以内；要是朝上7%，阐述血糖永久过高，多数红细胞受到影响。红细胞超过于东谈主体的快递员，一朝它们受到影响，血管、神经王人可能出现病变。

糖化血红卵白(图片开头：Polymorphism of aldose reductase gene and susceptibility for developing diabetic retinopathy among type 2 diabetes mellitus patients)

频年来，很多学者指出，高血糖不成施展通盘的并发症。比如，2型糖尿病患者往往存在血脂代谢繁芜。血脂非常，也会伤害体魄组织。再比如，个体各别。面临疾病，各个组织会念念办法小心。而机体所能提供的保护性成分，有很多不可意象的场所。于是就有一个奇怪的形式：一样的血糖水平，有的东谈主可能出现并发症，有的东谈主则精真金不怕火无恙。

临了，糖尿病慢性并发症发病率相配高、成果极其严重。

在发病率方面，国内的一项商议以心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、精神病变等7种并发症为标的，探询了6万余名2型糖尿病患者。赶走线路，66.8%的患者存在某种慢性并发症；而每位患者，平均患有2种以上并发症。

在成果方面，心脑血管疾病、肾病是糖尿病患者赔本的蹙迫原因。糖尿病视网膜病变不错影响视力，亦然责任年岁东谈主群最常见的失明原因。理解功能轻视既会影响患者的生存质地，又会对家庭形成千里重的背负。至于世界可能不太熟谙的周围精神病变，不错引起足部溃疡，严重时必须截肢。

因此，2型糖尿病患者在章程血糖除外，最佳尽快、如期进行慢性并发症筛查。

若何筛查糖尿病慢性并发症？

谜底很粗浅：如期进行体检。

按照检查神气，不错将并发症筛查分为两类：一类是旧例体检包含的，比如，心脑血管、肾脏检查；另一类是需要特等提防的。

糖尿病患者应提防的特等体检技俩(图片开头：作者刚正)

国内的群众提议，新确诊的2型糖尿病患者应该尽快进行眼底检查，之后每年随诊一次，要是出现视网膜病变，便增多检查的频率。在确诊5年后，提防进行外周神经系统检查，而后至少每年接受一次筛查。关于65岁以上的2型糖尿病患者，除了上述检查外，还应每年进行一次理解功能筛查。

2型糖尿病的防治分为三个脉络：一级防护，改善生存思气，幸免2型糖尿病的出现；二级防护，如故出现2型糖尿病了，积极章程血糖、实时筛查并发症；三级防护，并发症也有了，那就办法颐养和章程并发症。

这三个脉络，就像糖尿病的三个救生圈。新近确诊的2型糖尿病患者，如故错过了第一个救生圈。不外，也无谓颓败：只消秉承科学的办法，就有可能幸免并发症，减速、减少以至摈斥疾病对寿命和生存质地的影响。

作者：赵言昌 医学硕士、中国科普作者协会会员

审核：唐芹 中华医学会科学提升部主任商议员、国度健康科普群众买球·(中国)APP官方网站